Los adhesivos utilizados en pelucas y extensiones son un factor desencadenante común que requiere atención, junto con las cintas y pegamentos empleados en algunos métodos de fijación o colocación. Los dermatólogos recomiendan identificar estos factores para evitar brotes.
La caspa común y un brote más inflamado de dermatitis seborreica no siempre son fáciles de distinguir, pero el cronograma puede servir como indicador. Según la recomendación de la Dra. Negbenebor, un champú medicado de farmacia como Head & Shoulders debería comenzar a resolver la caspa ordinaria en varios días a una semana. Si esto no ocurre o si hay inflamación, costras gruesas, grietas o sangrado, es señal de que se trata de algo más que caspa leve y es momento de consultar a un dermatólogo en lugar de seguir intentando resolver el problema por cuenta propia.
No es el momento de esperar. La Dra. Downie ha observado que el tratamiento retrasado permite que el eccema leve se propague e intensifique, volviéndose más incómodo, doloroso e interrumpiendo la vida diaria. Aunque cada caso es único, los dermatólogos tienden a comenzar con ciertos tratamientos.
Para pacientes que necesitan tratamiento activo, la primera recomendación de la Dra. Woolery-Lloyd durante un brote es un antiinflamatorio tópico no esteroideo, una clase más nueva de medicamento de prescripción que calma la irritación sin los riesgos de adelgazamiento de la piel que conllevan los esteroides con el uso prolongado. Cuando alguien experimenta un brote en el cuero cabelludo, ella prefiere una fórmula de espuma ligera sin alcohol que funcione en diferentes tipos y texturas de cabello sin pesarlo ni alterar el peinado.
Los champús especiales, disponibles tanto sin receta como con prescripción, contienen ingredientes activos para combatir el descamamiento e inflamación relacionados con eccema. Pueden ser especialmente útiles si se tiene dermatitis seborreica, ya que muchos contienen antifúngicos que detienen el crecimiento de levadura. El dermatólogo puede recomendar cuál probar, pero algunas opciones de farmacia incluyen ketoconazol (encontrado en Nizoral Anti-Dandruff), sulfuro de selenio (Selsun Blue), ácido salicílico (Ouai Anti-Dandruff Shampoo), piritionato de zinc (ingrediente activo en la mayoría de fórmulas de Head & Shoulders) y alquitrán de hulla (MG217 Therapeutic Shampoo).
Asegúrese de hablar con su médico sobre la mejor manera de usar estos champús con su peinado. Por ejemplo, cuando las personas mantienen su cabello en estilos protectores que cubren el cuero cabelludo como trenzas y twists durante semanas, la Dra. Negbenebor sugiere aplicar un champú de tratamiento medicado directamente en secciones separadas, masajear, dejar reposar cinco minutos y luego enjuagar con agua.
Esto aplica para todos con eccema del cuero cabelludo, pero especialmente para quienes tienen dermatitis de contacto: los dermatólogos comúnmente recomiendan simplificar la rutina, usar menos productos en general y cambiar productos con menos frecuencia, ya que esto facilita identificar qué podría desencadenar un brote. Busque opciones hipoalergénicas y sin fragancia que tengan el Sello de Aceptación de la Asociación Nacional de Eccema. Investigaciones muestran que muchos productos etiquetados como "hipoalergénicos" o "sin fragancia" que no han sido respaldados por la organización no siempre cumplen con sus afirmaciones.
No es solo lo que se aplica en el cuero cabelludo lo que importa. La inflamación intestinal puede empeorar la inflamación de la piel, y algunas investigaciones sugieren que un patrón de alimentación antiinflamatorio, que incluya alimentos probióticos como yogur y kimchi y limite alimentos muy procesados y ricos en azúcar, también puede respaldar la salud de la piel. Algunos dermatólogos también recomiendan un suplemento probiótico como una adición simple a una rutina de manejo del eccema, junto con tratamiento tópico.
Si bien el tratamiento del eccema activo puede ayudar mucho a proporcionar alivio, también hay medidas que se pueden tomar para ayudar a prevenir brotes en primer lugar. Además de evitar los factores desencadenantes conocidos, hay otros pasos que se pueden seguir.